La enfermedad hemorroidal es la afección más frecuente en proctología. Es cierto que no es la patología perianal más frecuente en la enfermedad de Crohn, ya que sólo representa entre el 1 y el 2% de todos los ataques perianales. Sin embargo, su tratamiento óptimo sigue siendo controvertido debido a la falta de pruebas científicas disponibles en la literatura. Según datos antiguos de 1970 y 1980, el uso de la proctectomía es inevitable después de la hemorroidectomía en pacientes con enfermedad de Crohn. A través de esta revisión de la literatura, la hemorroidectomía ya no está formalmente prohibida en un paciente con enfermedad de Crohn debido a la baja tasa de complicaciones postoperatorias. Esto es especialmente cierto tras el fracaso de los tratamientos conservadores y cuando la enfermedad está quiescente. Sin embargo, se necesitan datos de estudios prospectivos y comparativos a mayor escala para orientar la estrategia terapéutica.